深圳新闻网2025年8月6日讯(记者 汤莎)近日,泰康人寿公布2025年上半年理赔服务数据:上半年赔付金额46亿元,赔付件数61万件,扎实的数据展现了泰康人寿在长寿时代背景下的保险保障服务实力。
在寿险行业深度调整期,泰康人寿以“支付+服务+投资”三端协同新寿险实现突围。公司总资产、净利润等关键财务指标保持增长势头,印证了创新商业模式的可行性与生命力。
长寿时代伴随健康风险升级,半年理赔数据清晰揭示了长寿时代的健康挑战:健康险在总赔付金额中占比82%,其中重疾险24亿元(占52%)、医疗险14亿元(占30%),近60万件的健康险赔付件数占比98%,凸显健康保障的刚需地位。
重疾风险呈现“三高一低”态势:发病率居高不下,治愈率随医疗进步提升,但治疗费用高昂,且出险年龄显著降低。细分数据更具警示意义:恶性肿瘤是重疾赔付首要原因,40-60岁中年人群赔付件数占比超60%,女性赔付件数为男性2倍。值得注意的是,超81%的重疾赔付件均金额在10万元以下,与重疾治疗的实际成本存在差距,反映出个人和家庭的健康保障仍有提升空间。
上半年,泰康人寿以科技赋能与生态协同,持续刷新服务效率与温度。
理赔时效大幅提升。上半年,最快一笔理赔仅1秒左右,平均索赔支付时效1.46天,实时支付17万件、自动审核34万件,直赔/快赔服务97835人次。针对重疾客户,“重疾先赔”服务覆盖2658人次,住院期间即可获得赔付;“康乃馨住院探视” 服务惠及39132人次。
特色服务持续延伸。上半年,“健保通”服务超10万人次,破解就医资金难题。“健保通”直赔网络已签约医院3200余家,覆盖全国31个省、自治区、直辖市共300余家医院。近十年来,突发事件处置中,快速响应802起案件,赔付327名客户,总金额达3268万元,彰显风险保障的 “及时雨”作用。
优质服务赢得客户认可。上半年客户对理赔服务的满意度超98%,充分印证了泰康“服务好”的承诺。
从单一赔付到“支付+服务”的生态延伸,泰康人寿正以新寿险模式为支点,将保险从风险补偿工具,升级为守护全生命周期幸福的综合解决方案。未来,泰康将继续深化“服务好”的核心能力,在长寿时代为更多家庭筑牢健康与养老的保障防线,成为客户幸福生活的守护者。